玉环市人民医院学科成就巡展⑫丨影像科:精准医疗“侦察兵”

2021-01-08 11:06:02 

“精准医疗,影像先行”。作为一个集检查、诊断、治疗于一体的科室,临床各科许多疾病都需要通过影像科的设备检查达到明确诊断和辅助诊断。影像科医生就像“医疗界的福尔摩斯”,凭借敏锐的慧眼,透过黑白影像,洞察病因,直击病灶,为临床诊疗保驾护航。

影像科曾多次被评为医院“先进科室”“医疗质量管理优秀团队”,2012年成为玉环市区域影像诊断中心,2018年成为浙江省人民医院远程影像中心协作单位,2019年主办了目前为止规模最大的台州市放射学术年会。2020年,影像科入选“中国县域医院出血中心联盟”理事单位,学科发展再上新台阶。

硬核“神器”  

推动学科飞速发展

工欲善其事,必先利其器。设备的引进和更新是推动影像科发展的重要因素之一。

2018年9月,影像科引进全市首台飞利浦数字减影血管造影机(DSA),为医院开拓心脏、神经、外周血管和肿瘤等新的介入治疗领域带来了全新的发展机遇。同时在各学科的齐力协助下,影像科创造了下腔静脉滤器放置和取出术、下肢动脉支架植入术、血管置管溶栓术、髂动脉球囊预置术等多个玉环市首例。

87岁的金阿婆摔了一跤致右侧股骨粗隆间骨折,原本做个手术,后期康复即可,但因摔跤后久未活动,右小腿形成了静脉血栓。如果直接为患者在病灶部位进行溶栓治疗,已存在血栓容易脱落,易随血流到肺里,形成肺栓塞,可能引发胸痛、咳血、呼吸困难甚至猝死。为此,影像科副主任郑胜带领团队为金阿婆实施下腔静脉滤器植入术。20分钟的手术,迅速为金阿婆解除危机。

2019年1月,医院又引进了全市首台西门子1.5T超导磁共振,影像科率先开展了特异性造影剂增强、MRCP、乳腺动态增强、胎盘、胎儿磁共振等玉环市新项目,为广大群众提供了更优质的医疗服务。截止2020年12月,共开展检查35000余人次。

2020年12月初,医院再添抗疫硬核武器——方舱CT,实现了发热患者和普通患者完全的分级管理,降低了院内交叉感染风险,既满足当前疫情隔离诊断需要,也为新冠肺炎检测增质提速。

2021年1月,医院新引进的神器——64排螺旋CT将装机完成,它的任意旋转和多角度观察的功能和DSA形成互补,将大大提高医疗诊断水平。同时,心脏冠脉CTA、CT脑灌注、体灌注等新项目的开展也将填补我市在这方面的空白。

“飞利浦DSA、1.5T超导磁共振和64排CT三大‘硬核’设备的聚首大大提升了我们影像科的硬实力,进一步推动了我们科室的飞速发展,也标志着我院尖端医学设备迈向了一个新的里程碑。”学科带头人赵顺标说道。

“智能+共享”  

医疗诊断更快更准

学科的发展不能固步自封,多学科的联合有利于取长补短、共同进步。影像科作为医院肺结节MDT的重要成员,还协助呼吸内科肺结节穿刺、麻醉科三叉神经痛根治术、泌尿科碎石术等手术的实施。同时,科室还会不定期邀请外院专家来科指导工作、商讨学科建设。

为提高临床诊断的精确度,2018年影像科引进了人工智能(AI)用于肺结节的辅助诊断。该系统基于计算机辅助诊断技术的智能设备,应用先进的图像识别和深度学习技术,以机器辅助医生,提高肺结节的诊断效率和准确率,被誉为“医生的第二双眼睛”。

对于AI技术带来的好处,赵顺标深有感触。原先医生读一份胸部CT片需要5-10分钟,尤其是一些非常微小的结节,有时人工要反复看好几遍,如果有拿不准的还需要和其他医生一起阅读,以确保检查结果的准确性。而人工智能几秒钟就能识别出来,且肺结节检出准确率超过90%,有时候不亚于经验丰富的资深影像科专家,从而大大提高了工作效率。“人机结合,共同看图,给早期肺癌诊断套上‘双保险’。”赵顺标主任表示,该系统弥补了人工阅片的不足,提高了诊断的准确性、减少了漏诊率,让肺结节筛查更加高效、精准,有助于肺癌的早发现、早治疗。

2012年,影像科成为玉环市区域影像诊断中心,负责全市联网单位影像诊断和疑难病例会诊工作,年均会诊超10000人次。2018年,科室成为浙江省人民医院远程影像中心协作单位,实现了影像质量的同质化管理和医疗资源的共享,让玉环百姓足不出户就能享受到省级专家的诊疗服务。云影像、人工智能的引入,更是推动了区域影像诊断质量均质化,为提高玉环医疗技术水平迈出了坚实的一步。

人才培养  

创优质影像团队

一个学科的发展除了高端的设备和先进的技术,更离不开优秀的团队建设。

学科带头人、影像科兼体检中心主任赵顺标为浙江省抗癌协会肿瘤影像专委会委员、台州市医学会放射学分会常委、台州市放射质控中心委员、台州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、台州市医学会健康管理分会常委,承担台州市在研科研项目1项,专业擅长肺结节、早期肺癌的CT诊断,为胸部疾病MDT主要成员。

后备学科带头人郑胜擅长血管影像诊断、外周血管和肿瘤介入治疗。自医院DSA引进以来,郑胜开展了各部位急性出血介入栓塞止血、肝癌等肿瘤化疗药物灌注+栓塞治疗、四肢血管闭塞置管溶栓、支架植入、临时性球囊预置预防凶险性前置胎盘剖宫产大出血风险、下腔静脉滤器置入和取出术等多项本院乃至本市的新介入手术。

科室目前共有高级职称医师10名,亚专科方向分类明确,覆盖胸部、腹部、神经系统、骨肌系统、介入五大块。科内有已经毕业和在读的硕士研究生共5名。

近年来,科室一方面注重业务学习,诊断、技术都有相应的学习计划,另一方面注重人才培养,多次派医生去省内外三甲医院进修学习。对于新同志的规培,除了温附一外,去年科室还往浙医二院放射科输送,让年轻医生接受更严谨规范的培训,奠定夯实的基础,从而通过人才培养加强学科建设。此外,科室还有多名人员在市级学术年会上进行交流并获奖,蝉联了两届玉环市“青年卫技人员医学技能大比武”桂冠。学术研究方面,科室现有在研课题台州市立项2项、玉环市3项,近三年在国内医学期刊以第一作者发表学术论文10余篇。

作为玉环市支撑学科,影像科将在原有亚专科基础上继续开拓进取,通过引进高新设备开展新技术、新项目,继续加强人才培养、科研和业务建设,并争取在新院建成后增设介入专用病房,为广大群众提供更优质、便捷的服务。

作者:张思寒 盛丹婕

摄影:盛丹婕

编辑:黄利军

责编:何文新

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