凌晨时分，男子突然便血，
瞬间染红一整个马桶。
本以为不是什么大病，
殊不知竟是万分凶险的
肠系膜动脉瘤破裂！
一纸病危通知书，
让他失血苍白的脸变得愈加惨白。
这场生死较量更是艰难重重。
急诊科、ICU、内镜、介入团队、
外科团队轮番上阵，一波三折，
上演了一场惊心动魄的生死营救！
惊魂
便血如水流 染红整个马桶
35岁的陈明（化名）是一名货车司机，与妻子一同来玉环打工已有10多年，一家四口生活拮据但也幸福美满。而半个多月前，一场突发的意外瞬间将陈明送到了鬼门关。
事情得从3月14日说起。当天凌晨3时许，熟睡中的陈明突然被急切的便意惊醒，他急忙冲向厕所，伴随一阵剧烈的腹痛，一滩腥红的血便跃然眼前。
心大的陈明以为就是胃肠不适，转头吃了一颗胃药就继续躺回床上。迷迷糊糊睡到7点，没想到却再一次血便，人也开始头晕目眩、全身无力。
“就像开了水龙头，关都关不住，哗哗地响，满满一马桶的血！”被声音吵醒的妻子跑向厕所，被眼前的景象吓到腿软，赶紧把陈明背下楼，直接打车赶往玉环市人民医院。
波折
介入筑起堤坝 楸出巨大风险
“快！消化道大出血！”入院时，陈明四肢冰冷、全身无力，血压只有66/40mmhg，随着又一次便血，血色素极速下降到34g/L，全身血液几乎快要流光，出现了十分危急的失血性休克。
紧急备血输血的同时，找出明确的出血点止血至关重要！生死时速间，急诊科团队、ICU团队接力上阵，想方设法保住陈明的性命。
同时，消化内科副主任姚必瑜紧急到位，为陈明行床旁胃肠镜检查，最终锁定出血点在小肠段。
紧接着，介入团队接力上阵。影像科副主任郑胜联手医生苏维杰，马不停蹄为陈明实行“消化道动脉造影”。最终在小肠段找到了出血点，为肠系膜动脉分支上的一动脉瘤破裂。
真凶面目清晰浮出水面，郑胜和苏维杰立马在动脉破裂口置入弹簧圈，快速填塞止血。但术中却发现更棘手问题，该动脉瘤系畸形血管形成，血供异常丰富。
就像洪水决堤，介入手术填塞破裂动脉，紧急筑起了堤坝，但洪水太过迅猛，堤坝极有可能再次被冲塌。根治的唯一的办法就是截流——手术切除病变的肠段！
脱险
弹簧圈定位 手术快速截流
“赶紧通知外科做好手术准备！”一声呼叫，外科主任医师林苗带着医生王晨阳、郭飞秒速奔向手术间。
同时，死神也在暗暗发力。就在准备手术的间隙，堤坝被冲破，大量的血便再次涌出。
病情凶险，生机稍纵即逝！无影灯下，麻醉团队保驾护航，林苗主任带领团队全力加速，在长达3米的小肠中，借助介入科放置的弹簧圈，直奔出血点，一气呵成，快速切断出血肠段，最终成功止血，击退死神！
这是一场生死时速间的生命接力赛。急诊团队冲锋在前，ICU团队接力支援。消化内镜锁定出血点在小肠，介入团队揪出畸形血管，紧急填塞筑坝争取时间，外科团队借助介入团队标记的位置，在洪水暴发间，干净利落快速截流。
多学科紧密协作，铆足全力与死神火拼，赢下艰难一战。这中间任一环节稍有延误，后果都不堪设想。
经过后续治疗，日前，陈明已康复出院。离开时，遥想起自己一日之内从垂死到重生，陈明感叹，他是不幸而万幸，曾有那么一群人为他拼过命，这点终身难忘！
陈明的故事是惊险的，
结局是完美的，
但教训也是惨痛的！
在此，医生要提醒广大市民，
日常若发现排便习惯、
大便形态异常，切不可大意，
一定要及时到正规医院就诊检查！
来源 | ICU 外二科
黄忠 陈金花
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